寶寶全身起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失加劇,需每日涂抹無香料嬰兒專用保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤膚劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用白凡士林厚涂,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。
患兒應(yīng)穿著100%純棉衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗,新衣物需先浸泡清洗。環(huán)境溫度維持在22-26℃,出汗后及時(shí)擦干。家長需定期修剪寶寶指甲,睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食的寶寶應(yīng)單一引入新食物并觀察3天,記錄可能誘發(fā)濕疹的食物??蓢L試深度水解蛋白配方奶粉替代普通奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物過敏原檢測。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑,急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚褶皺處選擇弱效制劑。
頑固性濕疹可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解瘙癢。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司口服液適用于特應(yīng)性體質(zhì)患兒,使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
濕疹患兒日常護(hù)理需建立完整護(hù)膚流程:晨起用溫水清潔后立即涂抹保濕霜,午間補(bǔ)涂一次,晚間沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過5分鐘,浴后3分鐘內(nèi)完成全身保濕。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見致敏原,家中不使用地毯、羽絨寢具。記錄每日飲食與環(huán)境變化,發(fā)現(xiàn)可疑誘因及時(shí)規(guī)避。若出現(xiàn)皮膚破潰滲液、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散等情況,家長需立即帶寶寶就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的濕疹建議定期到皮膚科隨訪,必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查與特異性免疫治療。
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