走路時腳踝突然疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是走路時腳踝突然疼痛的常見原因，多因足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶過度拉伸或撕裂。疼痛常伴隨腫脹和淤青，活動受限。急性期可采取冰敷、加壓包扎、抬高患肢等措施，嚴重者需使用踝關(guān)節(jié)支具固定。若疼痛持續(xù)或加重，可能存在韌帶完全斷裂，需進行磁共振檢查。
2、肌腱炎
肌腱炎主要指跟腱或腓骨肌腱因過度使用或反復(fù)摩擦引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為腳踝后側(cè)或外側(cè)刺痛，晨起或久坐后起步時癥狀明顯。治療包括休息、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷，疼痛顯著時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。慢性肌腱炎可能發(fā)展為肌腱變性，需超聲引導(dǎo)下注射治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群出現(xiàn)走路時腳踝突發(fā)疼痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦引發(fā)銳痛，常伴關(guān)節(jié)僵硬和活動彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。早期可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，晚期嚴重變形需考慮踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效減緩病情進展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)腳踝劇痛可能為痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)局部紅腫發(fā)熱，夜間疼痛加劇。秋水仙堿片能快速緩解癥狀，苯溴馬隆片可促進尿酸排泄。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟和海鮮攝入。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)永久損傷。
5、應(yīng)力性骨折
長期負重運動者出現(xiàn)漸進性腳踝疼痛需考慮腓骨或距骨應(yīng)力性骨折，初期僅運動時疼痛，后期發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。核素骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)微小骨折線。治療需要絕對制動6-8周，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加負重訓(xùn)練，避免再次骨折。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免在凹凸不平路面行走；運動前充分熱身，加強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉；控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)；出現(xiàn)疼痛立即停止活動并冰敷，48小時后可熱敷促進血液循環(huán)；若疼痛超過3天不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時至骨科就診。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜和豬蹄等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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