重度抑郁的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。重度抑郁屬于抑郁癥的嚴(yán)重階段,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患者長(zhǎng)期處于悲傷、空虛或絕望狀態(tài),可能表現(xiàn)為整天哭泣或情感麻木。這種情緒不受環(huán)境變化影響,持續(xù)超過(guò)兩周,且伴隨自我否定、無(wú)價(jià)值感等認(rèn)知扭曲。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)完全失去興趣,包括社交、工作、愛(ài)好等。嚴(yán)重者可能臥床不起,出現(xiàn)意志活動(dòng)減退,甚至無(wú)法完成洗漱等基本日?;顒?dòng)。
典型表現(xiàn)為早醒后無(wú)法再次入睡,也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠過(guò)多。睡眠紊亂常伴隨晝夜節(jié)律失調(diào),白天精力嚴(yán)重不足,夜間焦慮加重。
多數(shù)患者食欲顯著下降導(dǎo)致體重減輕,部分可能通過(guò)暴食緩解情緒。胃腸功能紊亂常見(jiàn),可能出現(xiàn)便秘、腹痛等軀體癥狀。
反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭,可能制定具體計(jì)劃或嘗試自殺。常伴隨極度罪惡感、認(rèn)為自己是他人負(fù)擔(dān)等扭曲認(rèn)知,屬于急需干預(yù)的危險(xiǎn)征兆。
重度抑郁患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物治療,配合認(rèn)知行為療法。家屬應(yīng)移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免孤立患者。若發(fā)現(xiàn)自傷自殺風(fēng)險(xiǎn),須立即送醫(yī)。
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