惡露干凈后出現(xiàn)黑色血液可能由子宮復舊不全、宮腔殘留物、感染、激素水平波動、宮頸病變等原因引起,可通過觀察癥狀、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出不暢,陳舊血液氧化后呈現(xiàn)黑色。常伴隨下腹墜脹感,惡露持續(xù)時間超過6周??赏ㄟ^熱敷下腹部促進宮縮,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥,必要時注射縮宮素注射液。
胎盤胎膜殘留或血塊積聚會刺激子宮出血,血液滯留宮腔后顏色變深。多伴有腹痛加劇和異常分泌物,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后服用頭孢克肟分散片預防感染,配合新生化顆粒促進內(nèi)膜修復。
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)感染會導致異常出血,細菌分解血液產(chǎn)生黑色分泌物。常見發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片,同時使用婦炎康膠囊輔助消炎。
哺乳期泌乳素升高可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)間斷性黑褐色出血。通常量少無腹痛,可通過性激素六項檢查確認。建議觀察1-2周,持續(xù)出血時遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
宮頸息肉、糜爛等病變接觸性出血,血液氧化后顏色加深。需婦科檢查排除惡性病變,宮頸息肉需手術(shù)摘除,糜爛可陰道放置保婦康栓,配合服用抗宮炎片控制炎癥。
建議記錄出血量和伴隨癥狀,避免劇烈運動及性生活,保持會陰清潔干燥。出血期間增加高鐵食物如豬肝、菠菜攝入,2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時復查超聲。哺乳期用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
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