大便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??杀憩F(xiàn)為便紙帶血或滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物。需保持排便通暢,每日飲水量不少于1500毫升。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)行息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
慢性非特異性腸道炎癥,常見黏液膿血便伴里急后重感。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。發(fā)作期建議低渣飲食,避免乳制品攝入。
惡性腫瘤引起的出血常為暗紅色,可能伴隨糞便變細(xì)、貧血或消瘦。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,晚期需結(jié)合放化療。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。日常需限制紅肉攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持每日規(guī)律排便,排便時(shí)不過度用力。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防慢性失血導(dǎo)致的貧血。建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,便后清潔使用溫水沖洗。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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