白內(nèi)障患者通常需進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。
1、視力檢查
視力檢查是評(píng)估白內(nèi)障患者視功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力下降，晶狀體混濁加重時(shí)視力可顯著降低至手動(dòng)或光感。部分患者可能合并屈光不正，需結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果判斷視力下降是否與白內(nèi)障相關(guān)。
2、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁程度、位置和形態(tài)。前囊下混濁多表現(xiàn)為車輪狀或菊花樣改變，核性白內(nèi)障可見晶狀體核部棕黃色硬化，后囊下混濁常表現(xiàn)為鍋巴樣外觀。檢查時(shí)還需評(píng)估角膜透明度、前房深度及虹膜狀況，排除其他眼前節(jié)疾病。
3、眼底檢查
散瞳后眼底檢查可評(píng)估視網(wǎng)膜和視神經(jīng)健康狀況，排除黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等影響術(shù)后視力的眼底疾病。對(duì)于晶狀體嚴(yán)重混濁者，可采用B超檢查間接判斷眼底狀況。檢查前需確認(rèn)患者無閉角型青光眼傾向，散瞳后需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
4、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量可篩查是否合并青光眼，膨脹期白內(nèi)障可能誘發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。非接觸式眼壓計(jì)適合大規(guī)模篩查，Goldmann壓平式眼壓計(jì)測(cè)量結(jié)果更精確。測(cè)量前應(yīng)避免壓迫眼球，眼壓異常者需進(jìn)一步做房角鏡檢查。
5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)
角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查可量化角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和形態(tài)，評(píng)估角膜代償功能。白內(nèi)障手術(shù)可能損傷角膜內(nèi)皮，術(shù)前細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/mm2時(shí)需謹(jǐn)慎選擇術(shù)式。檢查時(shí)要求患者固視良好，避免睫毛和瞼緣遮擋影響成像質(zhì)量。
確診白內(nèi)障后建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展速度。日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果，控制血糖血壓等全身性疾病。若視力下降影響日常生活或出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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