妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。
妊娠期高血壓疾病的核心癥狀是血壓超過140/90毫米汞柱,可能伴隨頭暈或心悸。血壓升高與胎盤血管異常收縮有關(guān),需通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估。若未及時干預,可能進展為子癇前期。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
尿液中蛋白含量超過300毫克/24小時提示腎臟損傷,常見于子癇前期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液泡沫增多,需通過尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量確診。這種情況與腎小球濾過屏障破壞相關(guān),可聯(lián)合使用甲基多巴片配合低蛋白飲食管理。
雙下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),嚴重時波及顏面和上肢。體液潴留與血管通透性增加及低蛋白血癥有關(guān),需限制鈉鹽攝入并抬高下肢。若合并肺水腫需住院治療,必要時靜脈注射呋塞米注射液。
持續(xù)性枕部搏動性頭痛可能提示顱內(nèi)壓增高,常見于血壓超過160/110毫米汞柱時。這種癥狀反映腦血管痙攣風險,需緊急使用硫酸鎂注射液預防抽搐。避免服用非甾體抗炎藥以免影響胎盤灌注。
視網(wǎng)膜動脈痙攣可導致視物模糊或閃光感,屬于重度子癇前期的預警信號。需立即進行眼底檢查,聯(lián)合使用肼屈嗪注射液擴張血管。此癥狀消失后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。
妊娠期高血壓疾病患者應每日監(jiān)測血壓和體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、禽蛋,避免腌制食品。保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每周進行尿常規(guī)檢查。出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛時須即刻就醫(yī),分娩后仍需隨訪血壓至產(chǎn)后12周。
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