兒童鼻炎伴鼻出血可通過鼻腔沖洗、局部冷敷、保持濕度、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。鼻炎可能由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、干燥環(huán)境、摳鼻習慣等因素引起。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器清潔鼻腔,有助于清除過敏原和分泌物。家長需選擇兒童專用等滲鹽水,避免使用高滲溶液刺激黏膜。沖洗時讓孩子稍低頭,避免嗆咳,每日可重復進行1-2次。若兒童抗拒強烈,可改用棉簽蘸鹽水輕柔擦拭鼻孔邊緣。
鼻出血時家長應立即用拇指和食指捏住患兒鼻翼軟部,同時用冰袋敷于前額或鼻根部。冷敷可使血管收縮,通常持續(xù)5-10分鐘即可止血。禁止讓孩子仰頭或塞入紙巾,以免血液倒流嗆咳。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動或揉搓鼻子。
干燥環(huán)境會加重鼻黏膜損傷,建議室內(nèi)濕度維持在50%-60%。家長可使用加濕器,或在暖氣片放置水盆增加濕度。夜間可在兒童鼻孔周圍涂抹少量凡士林保護黏膜。外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。感染性鼻炎需在醫(yī)生指導下服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復出血者可短期應用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,但連續(xù)使用不超過3天。
若每周鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需排查血液疾病或鼻腔血管畸形。鼻內(nèi)鏡檢查可明確出血點,必要時行電凝止血術(shù)。長期鼻炎合并腺樣體肥大者,可能需手術(shù)干預改善通氣。
日常需避免兒童接觸粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原,飲食補充維生素C和維生素K增強血管韌性。糾正挖鼻習慣,修剪指甲減少黏膜損傷。冬季外出前可用海鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。若出血伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,應立即送醫(yī)排查貧血可能。定期復查鼻黏膜恢復情況,調(diào)整用藥方案。
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