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咳嗽伴有胸口中間疼是怎么回事

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咳嗽伴有胸口中間疼可能與呼吸道感染、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、氣胸等原因有關。可通過止咳鎮(zhèn)痛、抗感染治療、抑酸護胃、休息觀察等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病可能導致咳嗽時胸骨后疼痛。炎癥刺激氣管和肺部組織，咳嗽時胸腔壓力變化牽拉周圍神經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。伴隨發(fā)熱、咳黃痰等癥狀時需完善血常規(guī)和胸片檢查。

2、胸膜炎

胸膜受到結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲時，咳嗽會加劇兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛。疼痛常位于胸骨中下部，深呼吸時加重。需通過胸腔穿刺明確病因，使用利福平膠囊抗結(jié)核，頭孢呋辛酯片抗細菌感染，必要時抽取胸腔積液。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜，咳嗽時腹壓增高加劇反流，引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛。平臥或進食后癥狀明顯。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，多潘立酮片促進胃腸蠕動。避免睡前3小時進食，睡眠時抬高床頭。

4、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致肋間肌或胸大肌過度收縮產(chǎn)生撕裂樣疼痛，按壓胸壁時痛感明顯。通常無須特殊用藥，可局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛嚴重時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。建議咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕牽拉。

5、氣胸

肺大皰破裂使空氣進入胸膜腔，突發(fā)胸痛伴隨刺激性干咳，可能出現(xiàn)呼吸困難。需立即進行胸部X線檢查，少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。禁用鎮(zhèn)咳藥物以免掩蓋病情進展。

出現(xiàn)咳嗽胸痛癥狀時應避免吸煙和冷空氣刺激，保持室內(nèi)濕度在50%左右。選擇高蛋白、高維生素的溫軟飲食，如蒸蛋羹、南瓜粥等。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需盡快到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。夜間突發(fā)劇烈胸痛需警惕心肌梗死，應立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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