腰疼沒有力氣可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼沒有力氣可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
腰疼沒有力氣時需立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。急性期建議絕對臥床1-3天,期間可適當(dāng)翻身但避免腰部扭轉(zhuǎn)。慢性疼痛患者每日應(yīng)保證8小時以上臥床時間,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動等,每日2組每組10-15次。慢性期推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,每周3-5次每次30分鐘??祻?fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下的牽引治療對腰椎間盤突出效果較好。
當(dāng)保守治療3個月無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重癥狀時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。注意腰部保暖,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度曬太陽。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查病因。
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