產檢小排畸通常包括胎兒系統(tǒng)超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查、胎心監(jiān)護、血常規(guī)及尿常規(guī)等基礎項目。小排畸檢查主要用于評估胎兒生長發(fā)育情況、排除結構異常及監(jiān)測母體健康狀況。
胎兒系統(tǒng)超聲檢查是小排畸的核心項目,通過二維或三維超聲觀察胎兒頭顱、脊柱、四肢、胸腹腔器官等結構發(fā)育情況。該檢查能篩查出明顯的先天性畸形,如無腦兒、脊柱裂、嚴重心臟畸形等。檢查通常在孕28-32周進行,此時胎兒器官發(fā)育更完善,超聲顯像更清晰。
胎兒心臟超聲檢查專門評估胎兒心臟結構與功能,可檢測室間隔缺損、法洛四聯癥等先天性心臟病。檢查需由專業(yè)超聲醫(yī)師操作,通過四腔心切面、流出道切面等多角度觀察。若發(fā)現異??赡苄杞Y合胎兒超聲心動圖進一步確診。
胎心監(jiān)護通過多普勒超聲監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況,評估胎兒宮內狀態(tài)。檢查時需記錄胎心率基線、變異度及加速反應,異常結果可能提示胎兒窘迫。孕晚期通常每周進行一次,高危妊娠需增加監(jiān)測頻率。
血常規(guī)檢查包括血紅蛋白、白細胞計數、血小板等指標,可發(fā)現妊娠期貧血、感染等異常。妊娠期生理性貧血較常見,但血紅蛋白低于110g/L需干預。嚴重血小板減少可能增加分娩出血風險,需提前制定應對方案。
尿常規(guī)檢查主要篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系感染。妊娠期蛋白尿可能是子癇前期的早期信號,需結合血壓監(jiān)測評估。尿糖陽性需警惕妊娠期糖尿病,必要時行糖耐量試驗確診。無癥狀菌尿癥可能引發(fā)腎盂腎炎,需抗生素治療。
小排畸檢查前無需空腹,但建議穿著寬松衣物方便超聲檢查。檢查當天可正常飲食飲水,排尿后保留適量尿液以備尿檢。若超聲檢查時胎兒體位不佳,可通過散步或進食甜食刺激胎動。所有檢查結果需由產科醫(yī)生綜合評估,發(fā)現異常時可能需增加產檢頻率或轉診至胎兒醫(yī)學中心。孕期應保持均衡飲食,適量補充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運動但需維持每日適度活動。
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