心跳和脈搏通常是同步的,脈搏是心臟跳動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血管的搏動(dòng)表現(xiàn)。心臟收縮將血液泵入動(dòng)脈,動(dòng)脈擴(kuò)張產(chǎn)生脈搏波,正常情況下兩者頻率一致。
健康人群的心跳與脈搏同步性較高,心臟每搏動(dòng)一次,動(dòng)脈血管會(huì)相應(yīng)產(chǎn)生一次脈搏波動(dòng)。這種同步性可通過橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等體表動(dòng)脈觸診驗(yàn)證。若使用心電圖和脈搏血氧儀同步監(jiān)測,可見心電圖的R波與脈搏波上升支幾乎同時(shí)出現(xiàn)。同步性依賴于心臟泵血功能正常、血管彈性良好以及無嚴(yán)重心律失常。
部分病理情況會(huì)導(dǎo)致心跳與脈搏不同步。房顫患者因心臟不規(guī)則收縮,部分心搏輸出量不足無法形成有效脈搏,會(huì)出現(xiàn)脈率少于心率的脈搏短絀現(xiàn)象。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能因每搏輸出量差異,導(dǎo)致脈搏強(qiáng)弱不等。嚴(yán)重血管硬化或休克患者,外周動(dòng)脈搏動(dòng)可能減弱甚至無法觸及,此時(shí)需通過聽診心音確認(rèn)心率。
日??赏ㄟ^同時(shí)測量心率和脈搏初步評(píng)估心血管狀態(tài)。建議選擇安靜環(huán)境,用食指中指輕按橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)1分鐘脈搏,同時(shí)另一只手觸摸心尖搏動(dòng)或使用聽診器計(jì)數(shù)心率。若發(fā)現(xiàn)兩者差異超過每分鐘5次,或存在明顯節(jié)律異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心律失常、血管病變等問題。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管協(xié)調(diào)功能。
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