網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損、急性外傷、局部炎癥反應(yīng)、肌腱退行性變、職業(yè)因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用護(hù)肘或支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動(dòng)作，必要時(shí)可改用對(duì)側(cè)手臂代償。日?？蛇M(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的輕柔握力訓(xùn)練，如捏海綿球，每次持續(xù)5-10秒，每日重復(fù)10-15次。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用冰敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性期推薦超聲波治療，頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2，每次5-8分鐘。體外沖擊波治療每周1次，每次發(fā)射2000-3000次，能量密度0.10-0.25mJ/mm2，需連續(xù)治療3-5次。居家可用熱毛巾敷于肘外側(cè)，溫度40-45℃，每次20分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，每日2-3次。嚴(yán)重疼痛可口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片，但連續(xù)使用不超過(guò)3天。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液1ml與利多卡因混合后注射至伸肌總腱止點(diǎn)處。每年注射不超過(guò)3次，兩次間隔至少6周。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。可能出現(xiàn)皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下伸肌總腱清創(chuàng)術(shù)或開(kāi)放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后加強(qiáng)肌力練習(xí)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免投擲、舉重等動(dòng)作。常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、肌腱再斷裂等，發(fā)生率低于5%。

網(wǎng)球肘患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性腕部動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位。電腦工作者建議每30分鐘休息并做前臂拉伸，將肘部墊高使腕關(guān)節(jié)自然下垂?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)，但需控制高嘌呤飲食以防加重炎癥。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，選擇減震性能好的運(yùn)動(dòng)裝備。若出現(xiàn)夜間痛、靜息痛或伴隨手指麻木，提示可能合并神經(jīng)壓迫，需及時(shí)復(fù)查。