孕婦頭暈合并貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、吸氧治療、輸血治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物有助于改善貧血,如紅肉、動物肝臟、菠菜等。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進吸收。每日需保證足夠蛋白質(zhì)攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。建議采用少食多餐模式緩解頭暈癥狀。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵膠囊、多糖鐵復(fù)合物膠囊是常用補鐵藥物,適用于輕中度貧血。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正?,F(xiàn)象。需持續(xù)用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補充儲存鐵,療程通常需要3-6個月。
右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液適用于口服鐵劑無效或不能耐受者。靜脈補鐵能快速提升鐵儲備,但可能發(fā)生過敏反應(yīng),需在醫(yī)院監(jiān)護下使用。治療期間需監(jiān)測血壓、心率變化,輸注后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、低熱等反應(yīng),通常48小時內(nèi)自行緩解。
對于血紅蛋白低于70g/L的重度貧血或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀者,可短期采用低流量吸氧改善組織供氧。每次吸氧時間控制在30-60分鐘,避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致胎兒視網(wǎng)膜病變。同時需積極糾正貧血病因,吸氧僅為對癥支持措施。
當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭等危急情況時需緊急輸血。輸注濃縮紅細胞可迅速改善攜氧能力,每次輸血量控制在200-400ml。輸血前需完善交叉配血等檢查,輸血過程中密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。
孕婦貧血期間應(yīng)保持充足休息,避免突然改變體位誘發(fā)頭暈。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白變化,妊娠中晚期每周增加1-2次富含鐵食物攝入。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運動如孕婦瑜伽、散步等促進血液循環(huán),但避免劇烈活動。注意會陰清潔預(yù)防感染,感染可能加重貧血癥狀。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響食欲和鐵吸收。
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