皮膚里有硬疙瘩可通過(guò)熱敷、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。皮膚硬疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮膚腫瘤等因素有關(guān)。
早期較小的硬疙瘩若無(wú)紅腫疼痛,可用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退,適用于毛囊炎初期或輕微皮脂腺堵塞。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷,硬疙瘩出現(xiàn)破潰時(shí)禁止熱敷。
伴有紅腫的硬疙瘩可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。毛囊炎或小范圍皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí),每日清潔患處后薄涂藥物2次。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢等不良反應(yīng)。
較大范圍的炎癥性硬疙瘩需口服頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。細(xì)菌性毛囊炎合并淋巴結(jié)腫大時(shí),療程一般5-7天。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者建議餐后服用。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或小型脂肪瘤可采用二氧化碳激光氣化治療。激光能精準(zhǔn)破壞囊壁或瘤體組織,創(chuàng)面直徑小于3毫米的硬疙瘩術(shù)后無(wú)需縫合。治療后保持創(chuàng)面干燥,結(jié)痂期避免抓撓。
持續(xù)增大、影響功能的硬疙瘩需手術(shù)完整切除,如纖維瘤或直徑超過(guò)2厘米的皮脂腺囊腫。門診手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)后7天拆線。切除組織需送病理檢查以排除皮膚腫瘤可能。
日常需保持皮膚清潔,油性膚質(zhì)者選用溫和控油潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度擠壓硬疙瘩。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、破潰不愈或伴隨全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期換藥,觀察切口愈合情況。
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