包皮嵌頓可通過手法復(fù)位、包皮背側(cè)切開術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮嵌頓通常由包莖、包皮過長、包皮口狹窄、包皮垢積聚、外傷等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位是處理包皮嵌頓的首選方法，適用于嵌頓時(shí)間較短、水腫較輕的情況。該方法由專業(yè)醫(yī)生操作，通過輕柔、持續(xù)地向陰莖遠(yuǎn)端方向推擠嵌頓的包皮環(huán)，使其逐漸復(fù)位至冠狀溝上方。復(fù)位前，醫(yī)生可能會(huì)在局部涂抹潤滑劑或使用局部麻醉以減輕疼痛。成功復(fù)位后，局部水腫會(huì)逐漸消退，龜頭血供恢復(fù)正常。復(fù)位后需保持局部清潔干燥，觀察有無繼續(xù)腫脹或顏色異常，短期內(nèi)避免性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)以防止再次嵌頓。

二、包皮背側(cè)切開術(shù)

當(dāng)手法復(fù)位失敗或包皮嵌頓時(shí)間較長、水腫嚴(yán)重導(dǎo)致復(fù)位困難時(shí)，需考慮包皮背側(cè)切開術(shù)。這是一種緊急處理手術(shù)，旨在縱向切開嵌頓的包皮狹窄環(huán)，以迅速解除其對(duì)龜頭的絞窄，恢復(fù)血液供應(yīng)。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，切開后出血點(diǎn)需妥善止血。該手術(shù)能立即解除嵌頓，但僅為臨時(shí)性處理，待局部炎癥水腫消退后，通常還需要擇期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)以根治病因，防止嵌頓復(fù)發(fā)。

三、包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)是根治包皮嵌頓的根本方法，尤其適用于反復(fù)發(fā)生嵌頓或有包莖、包皮過長的患者。該手術(shù)通過環(huán)形切除過長的包皮，使龜頭能夠完全外露，從而徹底消除嵌頓的解剖基礎(chǔ)。手術(shù)可在包皮嵌頓急性期解除后進(jìn)行，也可在炎癥消退后擇期進(jìn)行。常用的術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理、預(yù)防感染，并定期復(fù)查以確保愈合良好。

四、包莖

包莖可能與先天性包皮口狹小、后天性炎癥粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無法上翻顯露龜頭、排尿時(shí)包皮鼓包等癥狀。包莖是導(dǎo)致包皮嵌頓最常見的原因。治療措施主要為包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于嬰幼兒期的生理性包莖，若無癥狀可暫觀察；若反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或排尿困難，則需考慮手術(shù)。成人包莖通常建議手術(shù)治療以預(yù)防嵌頓、感染及降低陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需注意傷口清潔，可使用碘伏消毒，并遵醫(yī)囑使用如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。

五、包皮過長

包皮過長可能與遺傳、個(gè)體發(fā)育差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮覆蓋全部龜頭但能上翻、包皮垢易積聚、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等癥狀。包皮過長者在陰莖勃起或外力作用下，包皮被強(qiáng)行上翻至冠狀溝后未能及時(shí)復(fù)位，即可引發(fā)嵌頓。治療上，若無反復(fù)炎癥或嵌頓，可通過加強(qiáng)日常清潔護(hù)理來管理；若已發(fā)生嵌頓或反復(fù)感染，則建議行包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于不愿或不適合手術(shù)者，需特別注意性生活前后及日常的局部清潔，上翻清洗后務(wù)必及時(shí)復(fù)位，避免暴力操作。

發(fā)生包皮嵌頓后，應(yīng)立即停止任何嘗試自行復(fù)位的暴力操作，并盡快就醫(yī)。急性期處理后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)板，保持干燥，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物，以減少局部刺激。若存在包莖或包皮過長且反復(fù)出現(xiàn)問題，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，評(píng)估進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)的必要性和時(shí)機(jī)，以絕后患。定期進(jìn)行男科檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)問題。