高血壓四項檢查適用于排查繼發(fā)性高血壓病因,主要包括腎素活性測定、血管緊張素Ⅱ測定、醛固酮測定和皮質醇測定。該檢查常用于疑似腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌性高血壓的鑒別診斷。
高血壓四項檢查通過檢測血液中特定激素水平,幫助醫(yī)生判斷高血壓是否由內分泌系統(tǒng)異常引起。腎素活性測定反映腎臟血流灌注情況,數(shù)值異??赡芴崾灸I動脈狹窄或腎臟疾病。血管緊張素Ⅱ測定可評估腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活程度,醛固酮測定有助于識別原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質醇測定則用于篩查庫欣綜合征。這些指標聯(lián)合分析能提高繼發(fā)性高血壓的檢出率,尤其適用于年輕發(fā)病、血壓波動大或常規(guī)降壓治療效果不佳的患者。
檢查前需保持正常飲食和作息,避免劇烈運動。部分藥物可能干擾檢測結果,應在醫(yī)生指導下調整降壓藥使用。采血時建議保持安靜臥位,部分項目需配合立位采血以觀察體位變化對激素水平的影響。檢查結果需結合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷,必要時需重復檢測或進行激發(fā)試驗。
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