預(yù)防胰腺癌需從改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期篩查等方面綜合干預(yù),主要措施包括戒煙限酒、控制體重、合理飲食、管理糖尿病和慢性胰腺炎、避免職業(yè)暴露等。
吸煙是胰腺癌明確的危險(xiǎn)因素,煙草中尼古丁等致癌物可誘發(fā)胰腺細(xì)胞基因突變。長期飲酒會引發(fā)慢性胰腺炎,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性炎癥,BMI超過30的人群胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。通過有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練將體重控制在BMI18.5-24范圍內(nèi),腰圍男性小于90厘米,女性小于85厘米。
每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過500克。烹飪避免高溫煎炸,多采用蒸煮方式。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,慢性胰腺炎患者應(yīng)規(guī)范使用胰酶腸溶膠囊治療。定期復(fù)查腹部CT或超聲內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫需每6-12個(gè)月隨訪。
長期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)的工作者需做好防護(hù),紡織、印染、橡膠行業(yè)從業(yè)人員建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)同樣重要,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。40歲以上人群可將腹部增強(qiáng)CT納入常規(guī)體檢,有胰腺癌家族史者需提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科。
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