肱骨骨折后需注意制動(dòng)固定、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充和并發(fā)癥預(yù)防。骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,表現(xiàn)為局部腫脹、畸形和活動(dòng)受限。
骨折初期需用石膏或支具固定4-6周,避免患肢負(fù)重。上肢懸吊時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若固定物松動(dòng)或皮膚受壓發(fā)紅需及時(shí)調(diào)整。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次緩解腫脹。避免自行服用阿司匹林以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,逐步過渡到握力球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)。物理治療可采用超聲波或紅外線促進(jìn)愈合,6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日攝入800毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。同時(shí)配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收,蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。
觀察手指末梢血運(yùn),若出現(xiàn)蒼白、麻木需警惕血管神經(jīng)損傷。長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸練習(xí)降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期保持每日飲水量1500-2000毫升,戒煙限酒避免影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,定期隨訪至骨折線完全消失。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常疼痛或固定物斷裂應(yīng)立即就醫(yī)。
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