髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動。可使用拐杖輔助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。兒童患者建議家長監(jiān)督制動,禁止跑跳等劇烈運(yùn)動。臥床時保持髖關(guān)節(jié)輕度外展中立位,可在膝下墊軟枕。
炎癥緩解后可采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)積液吸收。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。家長可幫助兒童進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。水中步行訓(xùn)練對青少年患者康復(fù)有幫助。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克肟顆??垢腥?。嚴(yán)重病例可用醋酸潑尼松龍片短期控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
對于反復(fù)發(fā)作的頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注入復(fù)方倍他米松注射液。此項操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。兒童患者需家長配合固定體位。
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意保持適度體重,避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)髖保暖。若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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