大腿根部疼痛可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。大腿根部疼痛可能與肌肉拉傷、髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、腹股溝疝等因素有關。
急性期需立即停止活動,避免患側肢體負重。使用拐杖輔助行走可減輕髖關節(jié)壓力,建議選擇高度可調節(jié)的腋拐。臥床時可在膝關節(jié)下方墊軟枕,保持髖關節(jié)輕度屈曲位。日常避免久坐久站,每1-2小時變換體位。
損傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40-45℃熱水袋,每日3-4次。注意防止皮膚凍傷或燙傷,糖尿病周圍神經病變患者需謹慎。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊治療骨關節(jié)炎相關疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏時需避開破損皮膚。使用阿侖膦酸鈉片治療股骨頭壞死時需空腹服藥。
超聲波治療可促進軟組織修復,選擇0.8-1.2W/cm2強度。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎,每次治療發(fā)射2000-3000次脈沖。髖關節(jié)牽引重量控制在體重的1/8-1/10,每日1次。治療期間出現不適需立即停止。
股骨頭壞死Ⅲ期以上需行髓芯減壓術,晚期選擇全髖關節(jié)置換術。腰椎間盤突出癥經保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。術后需進行漸進式康復訓練,6周內避免髖關節(jié)過度屈曲內旋。
建議穿著軟底鞋減少行走沖擊,控制體重在BMI24以下。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,每日補充維生素D3 400-800IU。避免過度負重及劇烈扭轉動作,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或出現夜間痛、關節(jié)畸形,需及時至骨科或疼痛科就診。
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