甲狀腺功能減退癥可能是缺碘或碘過量引起的,具體需結(jié)合病因判斷。甲減常見原因包括碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、放射性治療等。
缺碘是地方性甲狀腺腫和甲減的傳統(tǒng)病因。當(dāng)飲食中長期碘攝入不足時,甲狀腺無法合成足夠的甲狀腺激素,可能表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大,隨后出現(xiàn)甲減癥狀。這種情況在我國碘缺乏地區(qū)較為常見,通過食用加碘鹽可有效預(yù)防。
碘過量同樣可能導(dǎo)致甲減,尤其對于存在自身免疫性甲狀腺疾病基礎(chǔ)的人群。過量碘會抑制甲狀腺過氧化物酶活性,干擾甲狀腺激素合成,這種現(xiàn)象稱為碘致甲狀腺功能減退。長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或服用含碘藥物可能誘發(fā)這種情況。
建議甲減患者定期監(jiān)測甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食中碘的攝入量。日??蛇m量食用海產(chǎn)品,但避免長期大量進食藻類食物。使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療期間,應(yīng)按時復(fù)查并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
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