4個月嬰兒通常不需要額外補鐵。足月健康嬰兒出生時體內儲備的鐵可滿足4-6個月需求,母乳或配方奶喂養(yǎng)均可提供適量鐵元素。
足月嬰兒出生時體內儲存的鐵元素約為250-300毫克,配合母乳中每升0.2-0.5毫克的鐵含量或強化鐵配方奶,基本能滿足每日0.27毫克的需求量。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親孕期嚴重缺鐵的嬰兒可能存在鐵儲備不足,這類情況需在醫(yī)生指導下進行血清鐵蛋白檢測后再決定是否補充。對于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,美國兒科學會建議4個月后每日補充1毫克/公斤體重的鐵劑直至引入富鐵輔食,但該建議存在爭議,我國嬰幼兒喂養(yǎng)營養(yǎng)指南更強調通過6月齡后及時添加肝泥、強化鐵米粉等食物補充。
家長應定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,6月齡后優(yōu)先通過輔食補鐵,選擇強化鐵米粉、紅肉泥等食物,避免盲目使用鐵劑。哺乳期母親需保證自身膳食中鐵的攝入,每日應達到24毫克,可適量增加瘦肉、動物血制品及維生素C豐富的蔬果以提升鐵吸收率。若嬰兒出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退等缺鐵癥狀,須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后按醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等適宜劑型,不可自行用藥。
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