七個月寶寶從床上掉下來后腦勺著地需要密切觀察是否有異常表現(xiàn),如持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡等。輕微碰撞后若寶寶精神狀態(tài)正常,通常無須過度擔(dān)憂;若出現(xiàn)意識模糊、抽搐或頭部明顯腫脹,需立即就醫(yī)排查顱腦損傷。
多數(shù)情況下,嬰幼兒頭部輕微撞擊后可能僅表現(xiàn)為短暫哭鬧或局部紅腫。由于嬰幼兒顱骨尚未完全骨化,具有一定緩沖作用,輕微外力沖擊通常不會造成嚴(yán)重?fù)p傷。家長可立即檢查寶寶頭部有無開放性傷口,用冷毛巾敷于腫脹處10-15分鐘。隨后24-48小時內(nèi)需持續(xù)觀察其進(jìn)食、睡眠、玩耍是否如常,注意瞳孔是否等大,四肢活動是否對稱。此期間避免劇烈搖晃寶寶,哺乳時可適當(dāng)抬高頭部。
少數(shù)情況下,后腦勺著地可能導(dǎo)致硬膜下血腫、顱骨骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。若寶寶出現(xiàn)噴射狀嘔吐、煩躁不安與嗜睡交替、前囟門隆起、肢體僵硬或抽搐,提示可能存在顱內(nèi)出血。部分遲發(fā)性癥狀可能在24小時后才顯現(xiàn),如拒絕進(jìn)食、異常安靜、對呼喚反應(yīng)遲鈍等。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)代償能力強(qiáng),有時嚴(yán)重?fù)p傷初期表現(xiàn)隱匿,家長發(fā)現(xiàn)任何異常均應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT檢查。
日常需將嬰兒床護(hù)欄高度調(diào)至超過寶寶站立時胸口位置,床周鋪設(shè)緩沖地墊。寶寶學(xué)會翻身后,換尿布等操作須在安全平面進(jìn)行,避免單獨留置于高處。若撞擊后出現(xiàn)短暫意識喪失,即使后續(xù)表現(xiàn)正常也建議急診排查。觀察期內(nèi)可適當(dāng)補充水分,避免頭部劇烈活動,睡眠時保持側(cè)臥以便觀察呼吸狀況。
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