心?;颊咝枳⒁饪刂莆kU(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙是心梗的主要誘因?;颊咝柰ㄟ^低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動等方式控制血壓和血脂,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖。長期未控制的三高會加速冠狀動脈粥樣硬化。
需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類如阿托伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。擅自停藥可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。
警惕新發(fā)胸痛、胸悶、氣促等不適,若持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、惡心,需立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫可能提示心力衰竭。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食以地中海飲食模式為主,增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂四項(xiàng),評估支架通暢情況及藥物療效。冠脈CTA建議每年檢查1次,高?;颊呖煽s短至半年。
心梗康復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。若出現(xiàn)牙痛、左肩放射痛等不典型癥狀時(shí)也需警惕心肌缺血發(fā)作。
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