粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折是指骨折處斷裂成多塊骨片的情況,多由高能量創(chuàng)傷如車(chē)禍、高處墜落等導(dǎo)致,手術(shù)可幫助恢復(fù)骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。
粉碎性骨折的手術(shù)治療主要包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和髓內(nèi)釘固定術(shù)。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過(guò)手術(shù)切口將骨折塊復(fù)位,再用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定骨折端。髓內(nèi)釘固定術(shù)適用于長(zhǎng)骨如股骨、脛骨的粉碎性骨折,通過(guò)骨髓腔插入髓內(nèi)釘來(lái)穩(wěn)定骨折。手術(shù)能有效恢復(fù)骨骼的連續(xù)性,減少畸形愈合的風(fēng)險(xiǎn),并允許早期功能鍛煉。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
粉碎性骨折若未及時(shí)手術(shù),可能導(dǎo)致骨折不愈合、畸形愈合或慢性疼痛等問(wèn)題。骨折塊移位可能損傷周?chē)窠?jīng)血管,影響肢體功能。保守治療如石膏固定難以維持粉碎性骨折的復(fù)位,且長(zhǎng)期制動(dòng)易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。對(duì)于開(kāi)放性粉碎性骨折,手術(shù)還可清創(chuàng)預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重。
粉碎性骨折患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒,以免影響骨折愈合。如出現(xiàn)傷口紅腫、滲液或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量,避免再次受傷。
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