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蕁麻疹和過敏的區(qū)別有哪些

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蕁麻疹是過敏反應(yīng)的一種常見皮膚表現(xiàn)，兩者是包含與被包含的關(guān)系，而非并列關(guān)系。過敏是機體免疫系統(tǒng)對通常無害物質(zhì)產(chǎn)生的過度反應(yīng)，而蕁麻疹特指一種以風(fēng)團和瘙癢為特征的皮膚疾病。

一、概念范疇

過敏是一個寬泛的醫(yī)學(xué)術(shù)語，指代一類由免疫球蛋白E等介導(dǎo)的超敏反應(yīng)，其表現(xiàn)形式多樣，可涉及皮膚、呼吸道、消化道等多個系統(tǒng)。蕁麻疹則是一個具體的疾病診斷名稱，其本質(zhì)是皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。所有由過敏原誘發(fā)的蕁麻疹都屬于過敏反應(yīng)，但過敏反應(yīng)遠不止表現(xiàn)為蕁麻疹，還可能表現(xiàn)為過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)膜炎或嚴重的過敏性休克。

二、誘發(fā)原因

過敏的誘因極為廣泛，包括吸入性過敏原如花粉、塵螨，食入性過敏原如海鮮、堅果，接觸性過敏原如金屬、化妝品，以及藥物、昆蟲叮咬等。蕁麻疹的病因則更為復(fù)雜，除了上述明確的過敏原，還有許多非過敏因素可以誘發(fā)，例如感染、物理刺激、精神壓力、自身免疫性疾病等。有相當(dāng)一部分蕁麻疹患者找不到明確的過敏原，被稱為特發(fā)性蕁麻疹。

三、臨床表現(xiàn)

過敏的臨床表現(xiàn)因受累器官不同而異。呼吸道過敏常表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、喘息；消化道過敏可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐；皮膚過敏除了蕁麻疹，還包括濕疹、接觸性皮炎等。蕁麻疹的臨床表現(xiàn)則非常典型，主要為突然發(fā)作、大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團通常在24小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作，此起彼伏。部分患者可伴有血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等組織疏松部位的腫脹。

四、診斷方法

對于過敏的診斷，醫(yī)生常通過詳細的病史詢問，結(jié)合皮膚點刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測等方法來尋找可疑的過敏原。對于蕁麻疹的診斷，主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，即風(fēng)團和瘙癢。為了尋找病因，醫(yī)生除了進行過敏原檢測，還可能建議進行血常規(guī)、感染指標(biāo)、自身抗體等檢查，以排除感染、自身免疫病等其他誘因。物理性蕁麻疹可通過劃痕試驗、冷敷試驗等激發(fā)試驗來輔助診斷。

五、治療與管理

過敏治療的核心原則是避免接觸已知過敏原，并針對癥狀使用藥物。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，急性嚴重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素。蕁麻疹的治療以控制癥狀為主，首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，如依巴斯汀片、左西替利嗪口服溶液。對于常規(guī)抗組胺藥治療無效的慢性蕁麻疹，可能需要使用生物制劑如奧馬珠單抗注射液，或免疫抑制劑。管理上，過敏和蕁麻疹患者均需記錄生活日記，尋找并規(guī)避可能的誘發(fā)因素。

無論是過敏還是蕁麻疹，日常管理都至關(guān)重要?；颊邞?yīng)穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦和搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過高。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床單被套，減少塵螨等過敏原。飲食上，注意觀察并記錄進食后反應(yīng)，對于已知的致敏食物應(yīng)嚴格避免，但無須盲目忌口所有所謂“發(fā)物”，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良。保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，因為精神壓力和疲勞可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。如果癥狀反復(fù)發(fā)作、常規(guī)藥物控制不佳，或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、頭暈等嚴重癥狀，必須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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