寶寶發(fā)燒且白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到20×10?/L屬于明顯升高,提示可能存在細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。白細(xì)胞升高常見于急性細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或應(yīng)激狀態(tài),但嚴(yán)重感染、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致該結(jié)果。
兒童發(fā)熱伴隨白細(xì)胞顯著增高時(shí),通常與細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病相關(guān)。這些感染可能引發(fā)持續(xù)高熱、精神萎靡、食欲下降等癥狀,血常規(guī)檢查除白細(xì)胞升高外,中性粒細(xì)胞比例往往同步上升。醫(yī)生可能建議進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)需完善血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查以明確感染灶。
少數(shù)情況下,類白血病反應(yīng)、免疫性疾病或骨髓異常增殖性疾病也可導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高。這類疾病可能伴隨肝脾腫大、異常出血傾向或體重下降等非典型表現(xiàn),需通過骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查鑒別。某些病毒感染初期可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞升高,但通常會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)回落。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱且血常規(guī)異常時(shí),應(yīng)記錄體溫變化曲線,觀察有無皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)病過程、用藥史及既往健康狀況。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,少量多次補(bǔ)充溫水,避免過度包裹影響散熱。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用抗生素或退熱藥,特別是阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物需嚴(yán)格禁用。
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