橫突骨折移位可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術治療等方式處理。橫突骨折移位通常由直接暴力、間接暴力、骨質疏松、運動損傷、交通事故等因素引起。
橫突骨折移位后需要嚴格臥床休息,避免腰部活動加重損傷。臥床時間一般為4-6周,期間可進行簡單的肢體活動防止肌肉萎縮。建議使用硬板床,保持脊柱處于中立位,可在腰下墊軟枕提供支撐。
病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導下佩戴腰部支具,幫助固定骨折部位。支具需根據(jù)個體情況定制,佩戴時間通常為6-8周。支具能限制腰部過度活動,促進骨折愈合,但需定期調整松緊度避免皮膚壓迫。
急性期過后可進行物理治療緩解癥狀。熱敷能促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療有助于消腫止痛,一般需要10-15次療程??祻秃笃诳蛇M行腰背肌功能鍛煉,如橋式運動、飛燕式訓練等。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質疏松患者需配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
嚴重移位或合并神經(jīng)損傷時需考慮手術治療。常用術式包括經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定術、后路椎板減壓植骨融合術等。術后需配合康復訓練,恢復期可能長達3-6個月。手術風險包括感染、內固定松動等并發(fā)癥。
橫突骨折移位恢復期間應保持均衡飲食,適當補充蛋白質、鈣質和維生素D。避免吸煙飲酒影響骨折愈合??祻陀柧毿柩驖u進,初期以被動活動為主,后期逐漸增加主動運動強度。定期復查X線片觀察骨折愈合情況,如有異常疼痛或神經(jīng)癥狀加重應及時就醫(yī)。日常生活中注意避免腰部突然扭轉或負重,預防再次受傷。
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