托吡卡胺滴眼液是一種散瞳藥,主要用于散瞳檢查、驗(yàn)光配鏡及虹膜睫狀體炎等疾病的輔助治療。其主要功效包括快速散瞳、調(diào)節(jié)麻痹和減輕虹膜炎癥反應(yīng)。
托吡卡胺滴眼液能選擇性阻斷虹膜括約肌的M膽堿受體,使瞳孔括約肌松弛,通常在用藥后15-30分鐘產(chǎn)生散瞳效果,持續(xù)4-6小時(shí)。該作用適用于眼科檢查前的快速散瞳需求,如眼底檢查、屈光不正篩查等臨床場(chǎng)景。
藥物通過(guò)阻斷睫狀肌的M受體,暫時(shí)性麻痹睫狀肌調(diào)節(jié)功能,消除調(diào)節(jié)性近視對(duì)驗(yàn)光結(jié)果的干擾。這種調(diào)節(jié)麻痹作用在青少年驗(yàn)光時(shí)尤為重要,可提高屈光檢查的準(zhǔn)確性,作用高峰出現(xiàn)在用藥后1-2小時(shí)。
對(duì)于虹膜睫狀體炎患者,托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連,減輕睫狀肌痙攣引起的疼痛。其機(jī)制是通過(guò)維持瞳孔擴(kuò)大狀態(tài),減少炎性組織接觸,同時(shí)改善局部血液循環(huán),常與糖皮質(zhì)激素滴眼液聯(lián)合使用。
在閉角型青光眼激發(fā)試驗(yàn)中,該藥物可用于評(píng)估前房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。但需嚴(yán)格監(jiān)控眼壓變化,因散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,禁用于淺前房解剖結(jié)構(gòu)異常者。
部分內(nèi)眼手術(shù)后使用托吡卡胺滴眼液可預(yù)防瞳孔區(qū)纖維蛋白滲出,維持瞳孔活動(dòng)度。如白內(nèi)障術(shù)后聯(lián)合抗生素滴眼液使用,能降低后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率,但需注意可能加重視力模糊等副作用。
使用托吡卡胺滴眼液期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,用藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性畏光、視近物模糊等反應(yīng),建議外出佩戴墨鏡防護(hù)。老年患者需警惕誘發(fā)急性青光眼風(fēng)險(xiǎn),用藥后保持坐位休息1-2小時(shí)。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)避光保存于25℃以下環(huán)境,開封后超過(guò)4周不宜繼續(xù)使用。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀時(shí)須立即停用并就醫(yī)。
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