取鋼板通常不屬于大手術(shù),屬于常規(guī)骨科操作。鋼板取出術(shù)的創(chuàng)傷程度主要取決于鋼板位置、植入時(shí)間及局部組織粘連情況,多數(shù)情況下手術(shù)時(shí)間短、出血量少、恢復(fù)較快。
鋼板取出術(shù)通常在局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉下完成,手術(shù)切口沿原疤痕切開(kāi),剝離軟組織后顯露鋼板,拆除固定螺釘即可取出內(nèi)植物。四肢長(zhǎng)骨如脛骨、肱骨等表淺部位的鋼板取出操作較為簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0-60分鐘,術(shù)后2-3天可出院。但關(guān)節(jié)周圍如髖臼、骨盆等復(fù)雜解剖區(qū)域的鋼板,或植入時(shí)間超過(guò)2年已發(fā)生骨痂包裹的情況,可能需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間至2小時(shí)左右,術(shù)中需仔細(xì)分離粘連組織避免損傷血管神經(jīng)。
特殊情況下如鋼板斷裂、螺釘滑絲或骨組織過(guò)度生長(zhǎng)包裹內(nèi)固定物時(shí),手術(shù)難度會(huì)顯著增加。這類情況可能需要擴(kuò)大切口、使用特殊取釘工具,甚至配合術(shù)中透視定位,此時(shí)出血量可能達(dá)到200-300毫升,術(shù)后需延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間。對(duì)于合并骨質(zhì)疏松、糖尿病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者,術(shù)前需評(píng)估骨質(zhì)條件及凝血功能,以降低術(shù)中骨折或術(shù)后血腫的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持傷口干燥3-5天,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙及飲酒影響愈合。若出現(xiàn)切口紅腫滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者在術(shù)后2-4周可恢復(fù)日?;顒?dòng),但完全負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)需根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。
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