(聲明∶本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:一位29歲年輕的已婚女性患者,自述從14歲開始來月經(jīng),周期就一直不規(guī)律,還經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。目前已經(jīng)結(jié)婚三年,夫妻生活正常,想要孩子但一直未懷孕,這次又出現(xiàn)閉經(jīng)已經(jīng)40多天,以為懷孕了,結(jié)果自測還是沒有,所以想來醫(yī)院檢查看看是什么問題,入院檢查診斷為多囊卵巢綜合征。
【基本信息】女,29歲
【疾病類型】多囊卵巢綜合征
【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】黃體酮+達英35+復(fù)方玄駒膠囊+暖宮丸
【治療周期】門診隨診治療15個月
【治療效果】月經(jīng)周期規(guī)律,未在出現(xiàn)閉經(jīng)。
一、初次面診
患者自述14歲月經(jīng)初潮,周期一直不規(guī)律,經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng),身材從小也比較肥胖。目前,已經(jīng)結(jié)婚三年,結(jié)婚第一年是沒有打算要孩子,所以一直采取避孕措施,沒有懷孕患者自覺也正常。近兩年覺得生活還是不夠完整,所以計劃要孩子了,夫妻生活也很正常,但兩年了一直沒有成功,近一個多月月經(jīng)又沒來,患者以為懷孕了,自購試紙檢測沒有,遂就診于我院,想看看是什么問題,同時看看如何治療。門診常規(guī)查體基礎(chǔ)體征都正常,神志清楚,精神欠佳。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,表現(xiàn)為已婚未生育狀態(tài),宮頸質(zhì)中子宮大小正常。彩超檢查:子宮前位,大小42*36*27,內(nèi)膜居中,厚度6mm。宮頸回聲均勻。兩側(cè)卵巢內(nèi)可見多細小暗區(qū)沿卵巢周緣排列,確診為多囊卵巢綜合征
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患者的病史、癥狀和超聲檢查,考慮目前患者存在閉經(jīng)及多囊卵巢綜合癥的情況,如果想要懷孕首先應(yīng)先有規(guī)律的月經(jīng)周期及正常的卵巢功能,所以當(dāng)天給患者注射黃體酮催經(jīng)建立人工周期,大概第四天患者月經(jīng)就來了,月經(jīng)持續(xù)5天,月經(jīng)后第二天患者返院查激素六項的結(jié)果顯示患者促黃體生成素偏高,提示患者卵巢功能低下,于是又給她開了達英35、復(fù)方玄駒膠囊、暖宮丸,回家繼續(xù)調(diào)理月經(jīng)周期和滋養(yǎng)子宮卵巢。3個月后復(fù)查卵巢功能基本正常,開始為給予患者氯米芬、人絨毛膜促性腺激素和尿促性素等進行促排卵治療來幫助患者懷孕。
三、治療效果
針對患者剛就診是的癥狀,大概門診隨訪治療三個月后,患者月經(jīng)周期就已經(jīng)穩(wěn)定,基本26天來一次,每次持續(xù)5天,未再出現(xiàn)閉經(jīng)情況,卵巢功能也基本恢復(fù)正常,各激素水平也都保持在正常范圍。后來又經(jīng)過近一年的門診促排卵治療,患者終于第二年成功受孕,目前已懷孕1個多月,患者精神狀態(tài)良好,沒有任何不適,患者本人還選擇了我們醫(yī)院作為孩子未來的出生地。
四、注意事項
患有多囊卵巢綜合征的女性,除了藥物治療,飲食也要注意,藥物加合理的飲食才能提高受孕幾率。所以,患有該疾病的患者平時生活中,一定要注意調(diào)整調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),做到均衡營養(yǎng),避免脂肪過度的堆積,堅持低鹽、低值、低熱量飲食;避免刺激、辛辣的食物、甜食等易引起血糖升高及易引起肥胖的食物;盡量少食用碳水化合物,多吃粗糧,富含蛋白質(zhì)的食物,對于補充雌激素,保養(yǎng)子宮和卵巢有很好的療效;適當(dāng)補充礦物質(zhì)及維生素豐富的食物;不要有太大的精神壓力,保持樂觀的情緒,保持充足的睡眠,這些都能幫助多囊卵巢綜合征患者盡早擺脫疾病困擾。
五、個人感悟
多囊卵巢綜合征是育齡期女性很常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常而引起的疾病,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、毛發(fā)旺盛等,也是婦產(chǎn)科最常見的內(nèi)分泌疾病,雖然比較難治療,但還是可以通過各種治療手段來滿足患者當(dāng)前的需求,例如對于不能生育者,可通過輔助生育技術(shù)來達到提高受孕幾率;想要改善肥胖患者可以通過控制飲食,糾正其代謝障礙;毛發(fā)旺盛可以通過調(diào)整激素水平進而改善。所以即便確診是該病,女性朋友們不必過度焦慮。
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