外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張或結(jié)締組織增生形成的腫物,可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由久坐久站、便秘腹瀉、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液,起到消炎作用。坐浴后需擦干局部,避免潮濕刺激。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,含有利多卡因等成分可止痛,角菜酸酯能保護(hù)黏膜。若合并感染,可配合紅霉素軟膏涂抹。用藥前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)食可軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦損傷。推薦早餐食用火龍果、酸奶等潤腸食物。
排便后使用柔軟無香型廁紙,或用水沖洗替代擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免局部悶熱潮濕。夜間可側(cè)臥減少肛周壓力,必要時(shí)使用痔瘡墊緩解壓迫。
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮痔核切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持切口干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持坐姿或站姿,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過度用力,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)痔核嵌頓壞死、持續(xù)出血或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)處理。孕婦患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案,慎用含麝香成分藥物。
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