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典型真菌感染皮炎

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典型真菌感染皮炎通常是指由皮膚癬菌、念珠菌等真菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的炎癥性皮膚病，主要包括體癬、股癬、足癬、手癬、花斑糠疹等。

一、體癬

體癬是由皮膚癬菌感染除頭皮、毛發(fā)、足部、手部及腹股溝以外光滑皮膚所引起的淺表真菌感染。皮損初起為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，繼而形成有鱗屑的紅色斑片，邊界清楚，邊緣不斷向外擴展，中央趨于消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，伴有不同程度的瘙癢。其治療以外用抗真菌藥物為主，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等，對于皮損泛發(fā)或外用藥物治療效果不佳者，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片進行系統(tǒng)治療。

二、股癬

股癬是發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，屬于特殊部位的體癬。由于該部位溫暖、潮濕、易摩擦，是真菌生長的有利環(huán)境。皮損與體癬相似，初期為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，逐漸擴大，上有脫屑，由紅色漸轉(zhuǎn)為褐色或膚色，常呈環(huán)狀或半環(huán)狀，伴有劇烈瘙癢。治療原則與體癬相同，以外用抗真菌藥膏為主，并需注意保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。

三、足癬

足癬俗稱腳氣，是皮膚癬菌感染足部皮膚所致的常見真菌病。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型。水皰型表現(xiàn)為足底及側(cè)緣出現(xiàn)深在性水皰，皰液清亮，壁厚不易破；間擦糜爛型好發(fā)于趾縫，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛、滲液；鱗屑角化型則表現(xiàn)為足跟及側(cè)緣皮膚增厚、干燥、脫屑。治療需根據(jù)分型選擇藥物，如水皰型可外用復方酮康唑乳膏，間擦糜爛型應先保持干燥，再使用刺激性小的霜劑如鹽酸布替萘芬乳膏，鱗屑角化型可選用滲透性強的尿素軟膏配合抗真菌藥膏如鹽酸阿莫羅芬乳膏。

四、手癬

手癬是皮膚癬菌感染手掌和指間皮膚引起的疾病，常由足癬傳染而來。臨床表現(xiàn)與足癬類似，也可分為水皰鱗屑型和角化過度型。水皰鱗屑型初期為針尖大小的水皰，皰液清，皰壁厚，干涸后脫屑；角化過度型表現(xiàn)為手掌皮膚彌漫性增厚、粗糙、干燥、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂。治療以外用抗真菌藥物為主，如環(huán)吡酮胺乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等，對于角化過度型可聯(lián)合使用水楊酸軟膏以促進角質(zhì)剝脫。因手部活動頻繁，藥膏易被擦掉，需適當增加涂抹次數(shù)。

五、花斑糠疹

花斑糠疹舊稱汗斑，是由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的一種慢性淺表真菌感染。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如胸、背、頸、上臂。皮損為點狀或片狀淡褐色、淡紅色或色素減退斑，表面覆有細小糠秕狀鱗屑，一般無自覺癥狀或偶有輕度瘙癢。由于馬拉色菌是皮膚常駐菌，在高溫潮濕、多汗、皮質(zhì)類固醇激素長期應用等條件下可過度增殖致病。治療可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑洗澡，或外用聯(lián)苯芐唑溶液、咪康唑散等。皮損面積廣泛或反復發(fā)作者，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊。

預防真菌感染皮炎的關鍵在于保持皮膚清潔干燥，特別是皺褶部位。避免與他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等個人物品。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和鞋襪，出汗后及時擦干并更換衣物。家庭成員若有類似癥狀應同時治療，以防交叉感染。若懷疑患有真菌感染皮炎，應避免自行使用激素類藥膏，以免加重感染或改變皮損形態(tài)，應及時前往皮膚科就診，通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷，并在醫(yī)生指導下規(guī)范、足療程用藥，以減少復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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