腰肌勞損易復(fù)發(fā)可通過(guò)加強(qiáng)核心肌群鍛煉、調(diào)整日常姿勢(shì)、物理治療、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腰肌勞損復(fù)發(fā)通常與肌肉力量不足、長(zhǎng)期勞損、受涼、急性損傷未徹底恢復(fù)、慢性炎癥等因素有關(guān)。
腰肌勞損復(fù)發(fā)與腰部肌肉力量薄弱密切相關(guān),可通過(guò)平板支撐、臀橋、小燕飛等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌群。每周鍛煉3-5次,每次15-20分鐘,注意循序漸進(jìn)避免過(guò)度負(fù)荷。核心肌群穩(wěn)定性提升后能有效分擔(dān)腰椎壓力。
避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。坐姿時(shí)使用腰靠墊保持腰椎生理曲度,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少脊柱扭轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌肉代償性勞損。
急性期可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性期使用沖擊波治療松解粘連組織。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的手法松解能緩解肌肉痙攣,配合牽引治療可減輕椎間盤壓力。物理治療需按療程規(guī)范進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥,口服塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等藥物控制炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片。禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法放松豎脊肌。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,外用傷濕止痛膏配合艾灸溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需辨證施治,連續(xù)治療2-3個(gè)療程效果更佳。
日常需注意腰部保暖避免受涼,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。建議使用符合人體工學(xué)的辦公椅,駕車時(shí)調(diào)整座椅角度減少腰部懸空。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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