心臟跳動過快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。心臟跳動過快通常由情緒激動、劇烈運(yùn)動、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等原因引起。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走,控制運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過220減年齡的70%為宜。監(jiān)測每日靜息心率并記錄變化趨勢。
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動過速,可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低交感神經(jīng)興奮性。鹽酸胺碘酮片用于頑固性室性心律失常,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速可采用同步直流電復(fù)律,能量選擇100-200焦耳。操作前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物,復(fù)律后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時以上。
三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管射頻消融可根治房室結(jié)折返性心動過速等類型。術(shù)前需完成電生理檢查,術(shù)后臥床12小時觀察穿刺點出血情況。
對先天性異常傳導(dǎo)通路或器質(zhì)性心臟病合并的室速,可實施心內(nèi)膜切除術(shù)或迷宮手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動脈造影評估,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房觀察。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。戒煙并避免二手煙暴露,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓與心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈時應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠時保持左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷,睡前2小時避免使用電子設(shè)備。
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