前列腺PSA18不一定是癌癥,前列腺特異性抗原升高可能與前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等因素有關(guān)。
前列腺特異性抗原是前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白,正常值通常小于4納克每毫升。數(shù)值達(dá)到18納克每毫升時(shí)需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。急性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致數(shù)值短暫升高,伴隨尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀,經(jīng)抗感染治療后數(shù)值可逐漸恢復(fù)。良性前列腺增生患者因腺體體積增大,可能出現(xiàn)數(shù)值輕度上升,但通常伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。
前列腺癌患者可能出現(xiàn)數(shù)值持續(xù)升高且游離與總前列腺特異性抗原比值降低,但確診需依賴前列腺穿刺活檢。部分醫(yī)療操作如直腸指檢、膀胱鏡檢查或近期射精行為也可能導(dǎo)致數(shù)值暫時(shí)性升高。數(shù)值異常時(shí)建議完善磁共振成像檢查與經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺,避免自行解讀指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或前列腺按摩,48小時(shí)內(nèi)禁止性生活。日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,適量增加番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。建議盡早就醫(yī)復(fù)查指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化,由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行多參數(shù)磁共振或靶向穿刺等進(jìn)一步檢查。
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