腦炎前期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、精神行為異常、頸部僵硬等。腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腦炎前期常見低熱或高熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,多伴隨寒戰(zhàn)。病毒感染引起的腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,細(xì)菌性腦炎則可能突發(fā)高熱。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)兒童體溫變化,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
頭痛多呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,部位多在額部或全頭部,咳嗽或低頭時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,提示顱內(nèi)壓增高。建議家長(zhǎng)保持患兒安靜,避免頭部劇烈活動(dòng)。
嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn),可能呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、煩躁哭鬧。這種癥狀提示可能存在腦膜刺激或顱內(nèi)壓增高,需立即就醫(yī)排查。
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、性格改變或認(rèn)知功能下降,兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)驟降。自身免疫性腦炎患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。這類癥狀容易被誤認(rèn)為心理問(wèn)題而延誤治療。
頸部肌肉強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟膨隆、拒乳。出現(xiàn)該癥狀需警惕細(xì)菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染,應(yīng)立即進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
出現(xiàn)腦炎前期癥狀時(shí)應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重顱內(nèi)壓;飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充水分;注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與演變過(guò)程;嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺、腦電圖等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,或頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療,禁止自行用藥延誤病情。
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