長年皮膚干燥瘙癢可通過加強保濕護理、避免刺激因素、使用外用藥物、口服藥物治療、光療等方式緩解。該癥狀通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、特應性皮炎、銀屑病、糖尿病等因素引起。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇無香料、無酒精的溫和護膚品,避免使用堿性肥皂。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可使用加濕器。保濕能修復皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥引起的瘙癢。
減少熱水浴時間,水溫控制在37℃以下。穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。遠離塵螨、花粉等過敏原,清潔時戴手套防護。過度搔抓會導致皮膚苔蘚化,可剪短指甲或夜間戴棉質手套。
輕度瘙癢可外用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏。中重度癥狀需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素,連用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間瘙癢明顯者選用富馬酸酮替芬片。嚴重特應性皮炎患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。糖尿病相關瘙癢需控制血糖,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固瘙癢,每周2-3次,需在專業(yè)機構進行。光療能抑制皮膚炎癥反應,改善角化異常。治療期間需加強防曬,避免光敏反應。銀屑病合并瘙癢者效果尤為顯著。
長期皮膚干燥瘙癢者需建立規(guī)律護理習慣,冬季增加保濕頻次,夏季避免過度清潔。飲食注意補充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、堅果等。避免飲酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等感染跡象,應立即就醫(yī)。合并糖尿病、腎病等基礎疾病時需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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