胳膊鷹嘴骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。胳膊鷹嘴骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過手法將骨折端復(fù)位,隨后使用石膏或支具進行外固定。固定時間通常為4-6周,期間需避免患肢負(fù)重活動。固定期間可能出現(xiàn)腫脹,可通過抬高患肢緩解。
適用于移位明顯或不穩(wěn)定性骨折。手術(shù)會暴露骨折端進行解剖復(fù)位,并使用鋼板螺釘或張力帶鋼絲等內(nèi)固定材料。術(shù)后早期可開始被動關(guān)節(jié)活動,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加主動鍛煉。術(shù)后需預(yù)防切口感染和深靜脈血栓。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
拆除外固定或術(shù)后2周開始,從被動關(guān)節(jié)活動過渡到主動鍛煉。早期進行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動,中期增加肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,后期強化肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免暴力牽拉造成二次損傷。
骨折后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線片評估愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括骨折線模糊程度、骨痂形成情況和關(guān)節(jié)活動度。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整固定時間和康復(fù)方案,及時發(fā)現(xiàn)延遲愈合或不愈合等并發(fā)癥。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚、蛋黃等食物攝入。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入??祻?fù)訓(xùn)練要持之以恒,但需避免劇烈運動和患肢過度負(fù)重。注意觀察患肢血液循環(huán)和感覺變化,出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紺等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成整個治療過程。
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