小孩大便帶血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是小孩大便帶血的常見原因,多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。患兒排便時(shí)可能出現(xiàn)疼痛、哭鬧,糞便表面附著鮮紅色血液。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。
兒童腸道息肉多為幼年性息肉,屬于良性病變。息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致大便帶血,血液常呈暗紅色并與糞便混合。息肉可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾可導(dǎo)致黏液膿血便,伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感?;純盒柽M(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物治療,家長(zhǎng)需注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏可能引發(fā)腸黏膜損傷,表現(xiàn)為血絲便、腹瀉、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原,必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉,遵醫(yī)囑服用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。該病屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子大便帶血時(shí),應(yīng)保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看,記錄出血顏色、量和伴隨癥狀。日常注意保持孩子肛周清潔,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食上避免辛辣刺激食物,適當(dāng)增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食材。若出血持續(xù)或伴有精神萎靡、高熱等癥狀,須立即前往兒科急診。
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