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臍血穿刺的過程是怎樣的

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臍血穿刺的過程主要包括術(shù)前準備、消毒定位、局部麻醉、穿刺取樣和術(shù)后觀察五個步驟。

一、術(shù)前準備

術(shù)前準備是確保手術(shù)安全的第一步。醫(yī)生會詳細評估孕婦的孕周、胎位、胎盤位置以及胎兒的健康狀況，通常需要通過超聲檢查來確認。孕婦需要進行血常規(guī)、凝血功能、感染性疾病篩查等實驗室檢查，以排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會向孕婦及家屬充分解釋手術(shù)的必要性、過程、潛在風(fēng)險，并簽署知情同意書。孕婦在術(shù)前無須禁食，但應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張。

二、消毒定位

消毒定位是為了創(chuàng)造無菌操作環(huán)境并精準確定穿刺點。孕婦取平臥位，醫(yī)生使用超聲探頭在孕婦腹部反復(fù)掃查，清晰顯示胎兒、臍帶、胎盤以及臍血管的實時圖像。通常會選擇臍帶根部，即靠近胎盤附著處的一段臍靜脈作為目標血管，此處相對固定，穿刺成功率較高。確定最佳穿刺點后，醫(yī)生會在孕婦腹部皮膚上用標記筆做記號，隨后使用碘伏等消毒劑對穿刺點及周圍大片皮膚進行嚴格消毒，并鋪上無菌洞巾。

三、局部麻醉

局部麻醉旨在減輕孕婦在穿刺過程中的疼痛感。在超聲實時引導(dǎo)下，醫(yī)生使用細長的注射器，將少量局部麻醉藥，如利多卡因注射液，注入孕婦腹壁的皮膚及皮下組織。麻醉起效后，該區(qū)域皮膚的痛覺會暫時消失，但孕婦可能仍會感覺到一定的壓力感或輕微的酸脹感。這一步能有效提高孕婦的配合度，使后續(xù)的穿刺操作更為順利。

四、穿刺取樣

穿刺取樣是獲取胎兒臍帶血標本的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生在超聲的持續(xù)監(jiān)視下，手持專用的穿刺針，沿著預(yù)先設(shè)定的路徑，快速而平穩(wěn)地穿過孕婦的腹壁、子宮壁，最終刺入目標臍靜脈。確認針尖位于血管腔內(nèi)后，連接注射器，抽取1到2毫升的臍帶血。整個穿刺過程要求手法精準、迅速，以盡量減少對胎兒和臍帶的刺激。取樣完成后，迅速拔出穿刺針，并使用無菌紗布對穿刺點進行按壓止血。

五、術(shù)后觀察

術(shù)后觀察是預(yù)防和處理并發(fā)癥的關(guān)鍵階段。穿刺結(jié)束后，醫(yī)生會立即使用超聲再次觀察胎心搏動、臍帶穿刺點有無滲血、胎盤情況以及羊水量是否正常。孕婦需要在醫(yī)院觀察休息一段時間，醫(yī)護人員會監(jiān)測其生命體征，并留意有無腹痛、陰道流血或流液等異常情況。醫(yī)生會告知孕婦回家后的注意事項，包括避免劇烈活動、注意休息、觀察胎動變化，并預(yù)約復(fù)查時間，以評估胎兒狀況并等待染色體或基因檢測結(jié)果。

臍血穿刺后，孕婦應(yīng)注意休息，避免提重物和進行劇烈運動，以減少腹部壓力。飲食上應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于身體恢復(fù)。需要嚴格遵循醫(yī)囑，按時返回醫(yī)院進行超聲復(fù)查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。密切注意自身感覺，如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道出血量增多、發(fā)熱或胎動異常減少增多等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。保持外陰清潔，預(yù)防感染，同時調(diào)整心態(tài)，避免過度焦慮，等待最終的檢測報告，并與產(chǎn)前診斷醫(yī)生保持溝通，根據(jù)結(jié)果進行后續(xù)的咨詢和決策。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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