一只眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠視或散光患者需通過驗光配鏡,部分患者戴鏡后斜視可自行改善。兒童屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡矯正后多數(shù)效果顯著。
針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視,可通過集合訓練、融像訓練等增強雙眼協(xié)調(diào)性。常用訓練工具包括紅綠濾光片、立體視訓練圖等,需在專業(yè)視光師指導下重復進行。
適用于急性共同性斜視或麻痹性斜視早期。將A型肉毒毒素注射到過度收縮的眼外肌,暫時性減弱肌肉力量使眼球復位。效果維持3-6個月,可能需要重復注射。
對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者,需行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉位置。手術(shù)在全麻下進行,術(shù)后可能出現(xiàn)復視但多可自行恢復。先天性斜視建議2歲前手術(shù)以獲得最佳視功能。
繼發(fā)于顱腦外傷、腫瘤或糖尿病的斜視需針對原發(fā)病治療。甲狀腺相關(guān)眼病需控制甲功,重癥肌無力需使用溴吡斯的明片。神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的斜視常需神經(jīng)科會診。
斜視患者日常應避免過度用眼,每用眼30分鐘休息5分鐘,可進行遠近交替注視訓練。兒童患者家長需定期帶其復查視力,建立屈光檔案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜有助于維持眼健康。
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