慢性前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、盆底肌肉功能障礙、免疫異常及神經(jīng)內(nèi)分泌因素等原因引起。
避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。限制酒精和辛辣食物攝入,保持規(guī)律排便減少盆腔充血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳增強(qiáng)免疫力。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。伴有焦慮時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
前列腺按摩每周1-2次促進(jìn)炎性分泌物排出,微波熱療通過42℃局部加熱增強(qiáng)組織修復(fù)。生物反饋訓(xùn)練幫助協(xié)調(diào)盆底肌肉,體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛患者。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理干預(yù)。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),認(rèn)知行為療法可糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸減輕盆底肌緊張,團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持。配偶共同參與治療有助于緩解心理壓力。
濕熱下注型可用前列舒通膠囊,氣滯血瘀型適用癃閉舒膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,中藥坐浴常用黃柏、苦參等藥材。需注意體質(zhì)辨證,避免自行服用補(bǔ)腎壯陽類藥物。
建議保持適度性生活頻率避免前列腺液淤積,注意保暖防止受涼加重癥狀。飲食宜選擇西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,避免長時(shí)間憋尿。若出現(xiàn)血精、排尿困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,治療期間定期進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查評(píng)估療效。慢性前列腺炎需堅(jiān)持綜合治療3-6個(gè)月,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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