膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損和骨刺形成。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。體重減輕后關(guān)節(jié)壓力降低,可緩解疼痛并延緩病情進(jìn)展。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。體外沖擊波能松解鈣化組織,每次治療間隔3-5天。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘可促進(jìn)炎癥吸收。建議每周進(jìn)行2-3次專(zhuān)業(yè)理療,配合居家熱敷效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1減輕軟骨破壞。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。
玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,改善潤(rùn)滑功能,每周注射1次,5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),觀察是否有發(fā)熱等不良反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體和增生滑膜,創(chuàng)口僅5毫米。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,使用鈷鉻鉬合金假體。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高和踝泵運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。每日進(jìn)行30分鐘騎自行車(chē)或水中漫步等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、三文魚(yú)等。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝避免受涼。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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