腰往后仰就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,向后仰時(shí)疼痛明顯??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部疼痛伴下肢放射痛,后仰時(shí)椎間盤壓力增大使疼痛加劇。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓可引起局部劇烈疼痛,后仰時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增加導(dǎo)致癥狀加重。表現(xiàn)為腰部突發(fā)銳痛,活動(dòng)受限??赏ㄟ^手法復(fù)位治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
這是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛,后仰時(shí)疼痛明顯。需長期規(guī)范治療,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,后仰時(shí)椎體壓力增大可能引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性和老年人,常伴身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片。
建議避免久坐久站,注意保持正確姿勢(shì),睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腰椎X線或核磁共振檢查。日常生活中注意腰部保暖,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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