碘131治療通??梢杂行Э刂萍卓?,但能否徹底治愈需結(jié)合個體情況判斷。甲亢的治療效果主要與甲狀腺組織對輻射的敏感性、用藥劑量、病程長短等因素有關(guān)。
碘131通過釋放β射線選擇性破壞甲狀腺濾泡細胞,減少甲狀腺激素合成。對于甲狀腺體積較小、病程較短的患者,單次治療可能達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為甲狀腺功能恢復(fù)正常且長期穩(wěn)定。部分患者治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,這種情況在醫(yī)學(xué)上仍視為甲亢治愈。治療成功的患者通常會在3-6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀緩解,甲狀腺激素水平逐漸趨于正常。
約10%-20%患者可能需二次治療,常見于甲狀腺腫大顯著或病程超過2年的病例。極少數(shù)患者因甲狀腺組織對輻射不敏感,可能出現(xiàn)治療抵抗。治療后甲狀腺功能波動期需密切監(jiān)測,部分患者可能出現(xiàn)暫時性甲亢加重,這與放射性甲狀腺炎導(dǎo)致激素釋放有關(guān)。妊娠期、哺乳期女性及計劃短期內(nèi)懷孕者禁用該療法。
甲亢患者治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,建議每3-6個月檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常需避免高碘飲食,限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能平衡,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀反復(fù)時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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