肺癌靶向藥常見副作用主要有皮疹、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等。靶向藥通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路發(fā)揮療效,但可能因干擾正常細(xì)胞功能導(dǎo)致不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
表皮生長因子受體抑制劑類藥物易引發(fā)痤瘡樣皮疹,多出現(xiàn)在面部、胸背部,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。輕度皮疹可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,中重度需聯(lián)用鹽酸多西環(huán)素片抗炎。避免抓撓刺激,使用溫和護(hù)膚品,防曬有助于緩解癥狀。
酪氨酸激酶抑制劑常導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引發(fā)水樣便或稀便,每日可達(dá)數(shù)次。蒙脫石散可吸附腸道毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹瀉期間需補充電解質(zhì),進(jìn)食低纖維食物,避免乳制品加重癥狀。
靶向治療可能抑制口腔黏膜修復(fù),形成疼痛性潰瘍??祻?fù)新液含有多元醇類成分促進(jìn)創(chuàng)面愈合,聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液減少繼發(fā)感染。日常使用軟毛牙刷,避免酸性食物刺激,餐后生理鹽水漱口可減輕不適。
藥物代謝增加肝臟負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常。水飛薊賓膠囊具有肝細(xì)胞保護(hù)作用,必要時聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽。治療期間每月監(jiān)測肝功能,避免合并使用肝毒性藥物,控制高脂飲食。
免疫檢查點抑制劑可能誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化,出現(xiàn)干咳、呼吸困難。確診需胸部CT檢查,輕癥可用醋酸潑尼松片控制炎癥,重癥需住院氧療。出現(xiàn)氣促癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),避免劇烈運動加重缺氧。
靶向治療期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動增強免疫功能,但出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)不適需暫停鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)評估療效,所有藥物調(diào)整必須經(jīng)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行增減劑量或停藥。建立用藥日記記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度,有助于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。
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