寶寶濕疹通常不能完全根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理有效控制癥狀。濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān),多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸減輕。
濕疹的發(fā)病機(jī)制涉及多因素相互作用,遺傳易感性是重要基礎(chǔ)。若父母有過(guò)敏性疾病史,孩子出現(xiàn)濕疹的概率顯著增加。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等皮損。皮膚屏障功能缺陷使角質(zhì)層鎖水能力下降,外界刺激物更易滲透引發(fā)瘙癢。規(guī)范治療需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素控制炎癥,配合吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持治療。日常需選用無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免過(guò)度清潔和接觸化纖衣物。
少數(shù)重度頑固性濕疹可能持續(xù)至青少年期,需長(zhǎng)期管理。特應(yīng)性體質(zhì)患兒可能合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并規(guī)避觸發(fā)因素。生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于難治性病例,但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌口海鮮等高致敏食物,輔食添加需遵循單一漸進(jìn)原則。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。避免使用含香料、酒精的洗護(hù)產(chǎn)品,修剪嬰兒指甲防止抓傷。記錄飲食日記排查可疑致敏食物,急性期皮損可配合冷敷緩解瘙癢。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不建議自行停用或更換藥物。多數(shù)患兒通過(guò)系統(tǒng)管理可使癥狀得到長(zhǎng)期緩解,顯著改善生活質(zhì)量。
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