早期肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、尿色加深等。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素引起,需通過(guò)肝功能檢測(cè)及影像學(xué)檢查確診。
肝炎早期常見(jiàn)持續(xù)性疲勞感,與肝細(xì)胞受損導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后倦怠加重,休息后難以緩解。輕度肝炎可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素B族改善;若伴隨黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高,需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
肝臟分泌膽汁功能受影響時(shí),會(huì)出現(xiàn)厭油膩、早飽等癥狀。部分患者可能誤認(rèn)為胃腸問(wèn)題,但肝炎相關(guān)食欲下降多伴隨其他肝病體征。建議少量多餐,選擇易消化食物如粥類、蒸魚(yú)。若確診為病毒性肝炎,需聯(lián)合恩替卡韋分散片等抗病毒藥物治療。
肝臟解毒能力下降時(shí),血氨等代謝廢物蓄積刺激嘔吐中樞。這種癥狀在晨起或進(jìn)食后更明顯,區(qū)別于普通胃腸炎??蓢L試生姜水緩解,嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合甲氧氯普胺片控制癥狀,同時(shí)排查是否存在膽道梗阻。
肝包膜受炎癥牽拉引發(fā)定位模糊的脹痛,按壓肋弓下可能有鈍痛感。需與膽囊炎鑒別,超聲檢查可明確肝臟形態(tài)變化。急性期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)者可短期服用雙環(huán)醇片減輕炎癥反應(yīng)。
膽紅素代謝異常使尿液呈濃茶色,常為黃疸前期表現(xiàn)。觀察是否伴隨鞏膜黃染,檢測(cè)尿膽原指標(biāo)有助判斷病情進(jìn)展。除病因治療外,可適量增加飲水促進(jìn)排泄,重度膽汁淤積需用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)限制高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇豆制品、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。絕對(duì)禁酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè),慢性肝炎患者需長(zhǎng)期隨訪管理。
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